Диагноз:
низкодефференцированная фибросаркома
4 стадия
Вы можете связаться с Александром в ВК лично, а ниже прочитать полную историю её пути.
История
Кудинов Александр Сергеевич,
39 лет, г. Энгельс Саратовской обл.
Все начиналось постепенно, стал изредка замечать дискомфорт при быстрой ходьбе, побаливала нога в районе тазобедренного сустава, вниманию не придал, думал мол... давно физ не напрягался.
Шло время, пол года нога изредка болела после длительной ходьбы.
Начал пить обезболивающее.....


Фибросаркома – это злокачественная опухоль соединительнотканного происхождения. Развивается в толще мышц, может долгое время протекать бессимптомно. Представляет собой безболезненный, круглый, плотный, мелкобугристый узел, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Кожа над опухолью не изменена.

Входит в группу сарком. Обычно поражает глубоко расположенные ткани (мышцы, сухожилия, фасции). При предшествующих травматических повреждениях и воздействии ионизирующего облучения может возникать в подкожной жировой клетчатке.

Отличительной особенностью низкодифференцированных фибросарком является преобладание клеток над коллагеновыми волокнами. Обнаруживаются интенсивная васкуляризация, выраженный клеточный полиморфизм, гиперхроматоз ядер и большое количество митозов. В ткани фибросаркомы просматриваются крупные участки, состоящие из полигональных клеток. При прогрессировании онкологического процесса в области этих участков развиваются очаги некроза, которые распространяются на соседние зоны и становятся причиной распада опухоли. Низкодифференцированные фибросаркомы отличаются более агрессивным ростом, могут поражать лимфатические узлы и давать гематогенные метастазы, преимущественно – в легкие, реже в кости и печень.

Симптомы фибросаркомы

Клинические проявления зависят от локализации опухоли и распространенности процесса. При расположении в глубине мягких тканей фибросаркомы могут долгое время протекать бессимптомно. Новообразования становятся случайной находкой при проведении обследования в связи с другим заболеванием. Многие больные впервые обращаются к врачу, только когда фибросаркома достигает значительных размеров, вызывает деформацию пораженной области или становится причиной развития контрактуры близлежащего сустава. Фибросаркомы проксимальных отделов конечностей, могут выявляться раньше из-за развития болевого синдрома, обусловленного сдавлением нервов или вовлечением периоста.

Кожа над опухолью обычно не изменена. При быстрорастущих крупных и поверхностно расположенных фибросаркомах могут отмечаться истончение кожных покровов, синюшный оттенок кожи и расширенная сеть подкожных вен в зоне новообразования. При пальпации обнаруживается одиночное овальное или круглое опухолевидное образование плотной консистенции. Характерной особенностью всех видов сарком, в том числе – и фибросарком является впечатление ограниченности узла, «ложная капсула» или псевдокапсула, представляющая собой прослойки фиброзной ткани. При прогрессировании ложные границы опухоли становятся менее выраженными.

Степень подвижности фибросаркомы определяется распространенностью процесса. Небольшие локальные образования могут смещаться (чаще – в поперечном направлении). При прорастании окружающих тканей фибросаркома становится неподвижной. При расположении новообразования в межмышечном пространстве узлы хорошо пальпируются во время расслабления мышц, теряют контуры и утрачивают подвижность при мышечном напряжении. На начальных стадиях фибросаркомы обычно безболезненны. При сдавлении нервов отмечается болезненность при пальпации. При поражении кости боли становятся постоянными.

На поздних стадиях фибросаркомы выявляются симптомы общей интоксикации. Пациент теряет вес и аппетит. Отмечаются повышение температуры, анемия, нарастающая слабость, эмоциональная лабильность, депрессия или субдепрессия.


- Самое главное что вы могли бы посоветовать заболевшим раком?

Никогда не сдаваться и не опускать руки!

- Самое главное что вы могли бы посоветовать заболевшим таким же диагнозом?


Интенсивное лечение
Полная история болезни:

Здравствуйте. Все начиналось постепенно, стал изредка замечать дискомфорт при быстрой ходьбе, побаливала нога в районе тазобедренного сустава, внимания не придал, думал мол давно физ не напрягался.
Шло время, пол года нога изредка болела после длительной ходьбы. Начал пить обезболивающее Эторэлекс, 1 таблетки хватало на 4-5 дней, я и не парился, продолжал ходить на работу. Работал кстати водителем на камазе.
Обследования в поликлинике ни к чему не приводили, поэтому как только у меня нашли остеохондроз и поясничную грыжу, то сразу всё на это списали, мол в ногу от спины отдаёт, понятно же.
Дальше где-то пол года лечения спины, параллельно работал конечно, семью то кормить надо, 2 детей..
В общем лечение спины мне ничем не помогло, а ну и спина то все это время особо не беспокоило.


И тут случилось чудо, при обследовании на рентгене обнаружили пустоту в подвздошной кости, это прямо над суставом куда верхняя часть ноги упирается.
Вот говорят причина ваших бед!
Нужно брать биопсию костной опухоли, но увы в Саратовской обл. мне везде отказали и направили в Москву в институт Герцена.
Ох, как же это больно! Капец! Врач сказал что придётся потерпеть, обезболю только мышцы сверху, а кость не обезболить.
И вот я ору на аппарате кт, а врач крутит и почти всем весом прыгает на длинной толстой игле и все никак не может проткнуть кость, чтобы изнутри кости взять скребок.
Но всё же получилось, у меня 7потов сошло. Знал бы что будет такая боль, я бы без анестезии в позвоночник не согласился бы. Туда я кстати пришёл пешком, а назад меня на инв. кресле увезли, просто не мог идти.
Ну всё, в этот день домой на поезд и долгие 2 недели ожидания результата биопсии...
Через 2 недели забираю результат, а в диагнозе написано: Энхондрома? Хондросаркома?
Т. Е. Не шиша не смогли определить.
Зав отделением ортопедии в Герцена посмотрел диск мрт и сказал, мол скорее всего это зло! Хондросаркома.
И надо делать большую операцию с удалением всего правого бедра и нога под вопросом! Операция максимально колечащяя и протезирование в бедре как правило безуспешное.
Есть 2 путь, так как точно не доказано что это зло, можно пойти на экономную операцию, т. е. выскаблить всю опухоль с кости и залить пустоту цементом, а выскабленное отдать морфологам на биопсию повторно. Так мы собственно всё и сделали.
Операцию жутко боялся, у меня кроме аппендицита ничего небыло. Вообщем всё прошло хорошо, на 2 день с болью и костылем сам уже пошёл в туалет. Выписали прямо под новый год, 2022...
Все веселились, а меня не покидала мысль, что биопсия покажет, добро или зло?!
Дождался, диагноз Энхондрома! Тоесть опухоль доброкачественная! Казалось бы историю можно заканчивать?! Нет. Оказывается всё только начинается.. Проходит 2 месяца, 3, 4, а я всё хромаю и нога болит.. Начал опять обследования, 2 месяца ничего не находили пока сам не пошёл по платным врачам и не сделал мрт тбс.
Там у меня обнаружили опухоль мягких тканей, возле той же подвздошной кости, размером 9,3 x 6,8 x 6,5 cм, пошел в областную онкологию где у меня взяли биопсию, это благо не так больно как брать с кости. Прошло 2 недели на нервах, результатов всё нет!
Не могут определить. Назначают дополнительный анализ ИГХ и делают его ещё 3 недели. 3 недели! В общем диагноз не утешителен,"низкодефференцированная фибросаркома" 4 стадия.
После этого сразу делаю мрт тбс с контрастом, и офигеваю!
За месяц - 1,5 пока ждал результата биопсии, опухоль выросла до 114 x 116 x 163мм.
Дальше был консилиум, где мне сказали что опухоль не операбельна, да и химия такую большую опухоль не убьёт. Но лечится надо. Выписали 4 курса злой химии, лежу по 6 дней в стационаре, льют в обе руки. Сейчас 3 курс.
Своё самочувствие от химии писать думаю смысла нет, хреново, если одним словом, ну ничего, прорвёмся!
Между химиями езжу на консультации, был в Герцена и Блохина, говорят примерно похожее, операция нужна большая, около 9часов, отпиливать нужно всю правую часть бедра вместе с ногой.
Я пытаюсь найти способ хотя бы сохранить ногу, но как в Герцена сказали, сможем сохранить или нет, это будет видно только при вскрытие, т. е. на самой операции.
Этот прогноз вообще не вдохновляет. Морально вообще никак не подготовлю себя к такой операции!
В голове просто не укладывается, я в шоке!
Если получится, хочу посетить ещё институт Петрова в Питере, прочитал в соцсети что есть там очень хороший Врач Зиновьев и он пытается по максимуму сохранить больному конечность. Вся надежда теперь на него, если до Питера конечно же получится добраться..
Решился, в путь.... 11 декабря лечу в Питер на консультацию к Зиновьеву.
На этом пока всё, как то так.

12.2023


Made on
Tilda