История Виктории Апасовой, 20 лет, Алтайский край, г. Бийск
Диагноз: Остеосаркома
Вы можете связаться с Викторией лично (https://vk.com/victressva), а ниже прочитать полную историю ее пути
Началась история Виктории в июне 2021 года, но корни росли ещё в далеком 2016. Тогда она занималась профессионально танцами (спортивными бальными и современными) уже около 10 лет. На одной из тренировок она оступилась и выбила колено...
Остеосаркома – это злокачественная опухоль, происходящая из костной ткани. Отличается склонностью к бурному течению и раннему метастазированию. На начальных стадиях проявляется локальной болью, похожей на боли при ревматизме. В дальнейшем появляется припухлость, ограничение движений в расположенном поблизости суставе. Боли становятся резкими, невыносимыми. Возникают метастазы. Патология диагностируется на основании анамнеза, результатов осмотра, рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение включает в себя операцию по удалению опухоли в сочетании с предоперационной и послеоперационной химиотерапией.

Общие сведения

Остеосаркома (от лат. osteon кость, греч. sarkos мясо, плоть + oma опухоль) – злокачественное новообразование, возникающее из элементов кости. Для этой опухоли характерно ранее метастазирование и бурное течение. Ранее прогноз при этом заболевании был очень неблагоприятным. Пятилетняя выживаемость наблюдалась менее чем в 10% случаев. В настоящее время, в связи с появлением новых методов лечения, шансы пациентов существенно увеличились. Сегодня 5 лет после постановки диагноза переживает более 70% пациентов с локализованной остеосаркомой и 80-90% с чувствительной к химиотерапии опухолью.

Причины остеосаркомы

Причины развития заболевания пока не выяснены. Однако существует ряд обстоятельств, при которых риск ее возникновения увеличивается. К их числу относится лучевая терапия и химиотерапия, проводимая ранее по поводу другого онкологического заболевания. Сама по себе травма (ушиб или перелом) никак не влияет на вероятность возникновения опухоли. Тем не менее, в ряде случаев именно достаточно серьезное травматическое повреждение (патологический перелом) или необычные, сохраняющиеся в течение длительного времени после ушиба боли в пораженной области становятся причиной обращения к врачу-травматологу и последующего обнаружения остеосаркомы.

Классификация

При постановке диагноза остеосаркома проводится стадирование – оценка распространенности процесса. С учетом распространенности все остеосаркомы делятся на две большие группы:

  • Локализованные саркомы. Клетки опухоли есть только в месте ее первоначальной локализации или окружающих тканях.
  • Метастатические саркомы. Выявляется метастатическое поражение других органов.
Предполагается, что у 80% больных существуют микрометастазы, которые настолько малы, что не обнаруживаются при проведении дополнительных исследований. Кроме того, выделяют мультифокальную саркому, при которой опухоли одновременно возникают в нескольких (двух или более) костях.

Остеосаркома, как и другие злокачественные опухоли, в ряде случаев возвращается после лечения. Новая опухоль может возникнуть как в месте локализации предыдущей, так и в другой части тела (в области метастазов). Такое состояние называется рецидивом. Рецидив при остеосаркоме чаще всего развивается через 2-3 года после лечения и обнаруживается в легких. В дальнейшем рецидивы тоже возможны, но вероятность их развития уменьшается.

Симптомы остеосаркомы

Болезнь начинается исподволь, постепенно. Вначале пациента беспокоят тупые неясные боли, возникающие вблизи сустава. По своему характеру они могут напоминать болевой синдром при ревматических миалгиях, артралгиях, миозитах или периартритах. При этом выпот (жидкость) в суставе отсутствует. Опухоль постепенно растет, в процесс вовлекаются расположенные рядом ткани, и боли усиливаются. Пораженный отдел кости увеличивается в объеме, мягкие ткани над ним становятся припухшими, на коже возникают флебэктазии (сеть мелких расширенных вен). Формируется контрактура в расположенном рядом суставе. При локализации остеосаркомы на костях нижней конечности развивается хромота. Пальпация пораженной области резко болезненна.

Через некоторое время боли становятся нестерпимыми, лишающими сна. Они появляются как при нагрузке, так и в покое и не снимаются обычными анальгетиками. Остеосаркома продолжает стремительно расти, распространяясь на соседние ткани, прорастая мышцы и заполняя костномозговой канал. Клетки опухоли разносятся с током крови, «оседая» в различных органах и образуя метастазы. При этом чаще всего поражается головной мозг и легкие.

Диагностика

Диагноз остеосаркома выставляется на основании клинических данных, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Врач-онколог расспрашивает пациента, обращая внимание на постепенное начало и неясные боли вблизи сустава, а также на усиление этих болей с течением времени. Припухлость в области поражения на начальных стадиях определяется всего у 25% пациентов. Флебэктазии возникают на поздних стадиях и также наблюдаются не у всех больных. Поэтому отсутствие данных симптомов не может являться поводом для исключения злокачественного новообразования.

Окончательный диагноз устанавливается на основании результатов дополнительных исследований: рентгенографии, сканировании кости и биопсии ткани, взятой из пораженного участка. Для выявления метастазов в других органах выполняется компьютерная томография и рентгенография.




-Самое главное что вы могли бы посоветовать заболевшим раком?

Я считаю, что самое главное - это вера. Вера в лучшее, вера в себя, вера в жизнь. Не отказывайтесь никогда от поддержки: разговаривайте, спрашивайте, принимайте помощь. Это поможет вам держать свое моральное состояние в стабильности.

-Самое главное что вы могли бы посоветовать заболевшим таким же диагнозом?

Вам понадобится время, чтобы привыкнуть к новой жизни и новым ограничениям. Не смотрите на людей с завистью. У каждого есть проблемы, которые мы не видим. Разговаривайте с близкими, с молодым человеком, с друзьями. Они помогут вам с этим справиться и принять себя.






Полная история болезни:

Началась моя история в июне 2021 года, но корни росли ещё в далеком 2016. Тогда я занималась профессионально танцами (спортивными бальными и современными) уже около 10 лет.
На одной из тренировок я оступилась и выбила колено. Сделали мрт: надрыв крестообразной связки, боковой и мениска.
Провели курс физиотерапии, долго ездила в краевую больницу на обследования, но итог был один: уход из профессионального спорта, либо в дальнейшем потеря сустава. Так и сделала. Теперь танцевала только дома, на школьных и студенческих мероприятиях и решила пойти в студию "Show time" : огненное шоу, ходули, пиксельное шоу и т.д.

фаер шоу
Во время работы я чувствовала дискомфорт в ноге, но не обращала внимания и продолжала работать.
В дальнейшем начала надевать бандаж, клеить тейпы, мазать разогревающие мази, но эффекта не было. Июнь 2021 года. Начались свадьбы и выпускные. Работа кипит.
Мама увидела, что я хромаю и сказала: "Иди к врачу! Пока лето сделаем тебе операцию на мениск и успеешь восстановиться к учебному году." Так и было сделано.
Ортопед направил меня на мрт. Очередь была огромная, но в тот же вечер мне позвонили и сказали: "Приезжайте". После исследования ко мне забегает врач и говорит: " Вы делали рентген в последний год?". Я говорю, что нет. Он сказал, что не ждите завтра описание, нам нужно посоветоваться с Барнаулом.
Мне показалось это странным, но я не придала тогда особого значение. Когда забрала результаты, то было очень много не понятных и страшных слов: "Объемное образование размерами 4*5*4 см в дистальном отделе левой бедренной кости".
Я подняла снимки, и там было "что-то" похожее на коленную чашечку, но я глубоко ошибалась. Внизу результатов были ссылки на разные онкологические центры.
Я залезла в интернет (чего делать не советую никому) и начиталась всякого. Было много вопросов - мало ответов. На следующий день мы с мамой поехали к ортопеду, и он сказал: "Забудьте про мениск, разбирайтесь, что это за опухоль.Вам может помочь только профессор Б. в городе Барнауле, но он не ведет консультации. Попробуйте."
Мы приехали в онокологию, но в нашем городе впервые в жизни видели опухоль в кости. Направили на кт. Биопсию делать не умеют. Мы сели в машину и решили позвонить тому профессору. Через три звонка нас связали.
Сначала он сказал, что консультации не проводит, но, когда мы ему объяснили проблему он замолчал секунд на 10 и сказал: "Делайте кт и приезжайте".
Мы приехали в Барнаул. Проконсультировались с профессором. Он сказал: " Биопсию делать не будем, сразу операция (вычищаем всё из кости и пломбируем пластиком)". Мы собираем анализы и готовимся к операции. Госпитализация назначена на понедельник 12.07.2021.
Мы приезжаем в назначенное время в регистратуру и перед нашими глазами закрывают отделение на ковид. 12 человек увезли в реанимацию. Мы в растерянности. Готовы оплатить платную палату на другом этаже, но нам отказывают. Звоним профессору, и он говорит: "Поезжайте в министерство здравоохранения и вставайте в очередь на квоту. Вам помогут либо в Новосибирске, либо в Москве". Там нам сказали, что надо 3 недели собирать документы и не известно сколько ещё ждать квоту.
Тогда мы решили сами звонить в клиники. Я звонила в Москву, мама в Новосибирск. Первые взяли трубку Москва: ЦИТО им. Приорова. Мы объяснили ситуацию и нас записали на среду 14.07. Пока ехали до дома купили билет. Так и началась наша история в Москве.
По прилете мы сразу отправились в больницу. Я прилетела на своих ногах немного хромая. Врач сказал срочно приобрести костыли и ортез, так как есть риск перелома. Он сказал, что готов нас госпитализировать ради биопсии прям завтра, так как анализы все свежие.
В пятницу 16.07 мне уже сделали операцию и началось долгое ожидание. Спустя 10 дней нам звонит мой лечащий врач из ЦИТО и просит прийти.
Разговор он начал так: "Дорогая Виктория. Наши опасения подтвердились. У тебя злокачественная опухоль: остеосаркома левой бедренной кости. Нужно делать 4 курса химиотерапии до операции, потом протезирование и ещё 2 курса по линии доксорубин и цисплатин. Сначала вшиваем центральный катетер и сразу на химиотерапию".
Я вышла из кабинета и заплакала. Мама обняла меня и сказала: " Мы сильные. Мы справимся".
Прошёл мимо врач и ответил: "Не плач, в привычку войдет".
Это был первый и последний раз, когда мама видела, что я плакала из-за болезни.
Made on
Tilda